Så blir den psykiatriska traumavården i Region Stockholm

Patienter med PTSD, oavsett erfarenheter och orsak till traumadiagnos, kommer 2025 att erbjudas vård hos vårdcentralerna och inom den specialiserade vuxenpsykiatrin. Det ska bli lättare att hålla ihop vården och samordna insatser för patienten. Det är särskilt viktigt för patienter med PTSD och en annan fysisk eller psykiatrisk diagnos, så kallad samsjuklighet.

Säkrad övergång till ett närmare och bredare vårdutbud

Till och med juni 2024 finns två specialavtal för PTSD för patienter med en bakgrund av migration, krig och tortyr. Under del av 2023 och 2024 har patienter med traumarelaterad psykisk sjuklighet efter sexuellt våld erbjudits vård inom ett annat specialavtal med Wonsa specialistklinik som löper ut den sista december 2024. Inför att Wonsas avtal med regionen löper ut förbereds remittering av patienter i fortsatt behov av vård. Patienter har möjlighet att remitteras till specialistpsykiatrin inom Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO), Psykiatri Sydväst eller Ersta Diakoni. Ett team för att bedöma remitterade patienters vårdbehov har satts samman. Under 2024 och 2025 har dessutom förstärkningar gjorts i vuxenpsykiatriavtalen för att kunna upprätthålla vårdutbudet.

Patienter med PTSD, oavsett erfarenheter och orsak till traumadiagnos, ska erbjudas vård hos vårdcentralerna och inom den specialiserade vuxenpsykiatrin. Det ska bli lättare att hålla ihop vården och samordna insatser för patienten. Det är särskilt viktigt för patienter med PTSD och en annan fysisk eller psykiatrisk diagnos, så kallad samsjuklighet.

I mars 2023 fick hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram förslag för en regionövergripande verksamhet inom Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) för svårbehandlad PTSD. Under 2025 ges det formella uppdraget att starta upp arbetet på den specialiserade verksamheten inom Psykiatri Sydväst.

Vårdutbudet för traumapatienter kompletteras dessutom med ett mindre avtal reserverat för idéburen sektor som har tilldelats Ersta Diakoni. Syftet är att ge ett bredare vårdutbud och att patienterna på grund av sina erfarenheter kan ha behov av fler alternativ till vård. Mottagningen Ersta Traumabehandling öppnar i september 2024.

Så här ska traumavården fungera 2025

Vid tecken på PTSD-symtom är vårdcentralen första ingång. Vårdcentralerna har redan i dag ett uppdrag att göra en första bedömning och remittera patienten vidare. Insatser pågår på vårdcentralerna för att öka kompetensen kring PTSD, oavsett erfarenheter och orsak till traumadiagnos.

Patienter med PTSD och behov av specialistpsykiatrisk vård eller samsjuklighet ska i första hand remitteras till och få sin vård hos de vuxenpsykiatriska öppenvårdsverksamheterna med geografiskt områdesansvar.

Patienter med PTSD utan hög grad av samsjuklighet kan även remitteras till Ersta Diakoni om det är lämpligt för patienten. Erstas verksamhet kommer vara i mindre i omfattning och ta emot patienter med PTSD och erfarenheter av migration, krig, tortyr och sexuellt våld. Vården riktar sig till patienter utan hög grad av fysisk och psykiatrisk samsjuklighet och utan återkommande behov av psykiatrisk slutenvård. För patienter med svårbehandlad PTSD kommer vård att erbjudas inom Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO), Psykiatri Sydväst.

Texten uppdaterad i december 2024.

Bakgrund

I juni 2023 beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden om en ny avtalsstruktur för specialistpsykiatrin för vuxna – beställarplan 2025. Syftet är att specialistpsykiatrin ska bli mer jämlik och behovsstyrd.

Beställarplanen är en del i Region Stockholms omställning till en god och nära vård. Beställarplanen innebär bland annat att samverkan mellan vårdgivare ska utvecklas så att specialistpsykiatrin blir en del av den nära vården där öppenvårdsverksamheterna för vuxna kommer att ha ansvaret. En vårdgivare har det geografiska området ansvaret för att organisera vården i området, ta emot patienter och samverka med vårdgivare och kommunernas socialtjänst.

Traumavården är ett av flera områden inom specialistpsykiatrin med olika typer av avtal och ersättningsmodeller. Det har försvårat för vårdgivarna att erbjuda en sammanhållen vård och samverka på ett effektivt sätt. I dag finns två specialavtal för patienter med en bakgrund av migration, krig och tortyr inom traumavården men bedömningen att det inte behövs specialavtal längre då öppenvården har tillräcklig kompetens för att ta ett bredare och större vårduppdrag.

Under 2024 genomförs därför flera förändringar, i linje med beställarplanen, för att traumavården i regionen ska bli mer sammanhållen och erbjudas bredare i regionen.  

Läs mer här: Beställarplan 2025 - vuxenpsykiatri i förändring

Läs mer om Psykiatriskt stöd för vuxna i Stockholms län på 1177.se: Psykiatrisk vård för vuxna i Stockholms län - 1177